Un análisis crítico sobre la reemergencia de las enfermedades de transmisión sexual

Antes de la pandemia de la COVID-19 ya se observaba un incremento de la incidencia de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), específicamente las causadas por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y Treponema pallidum (sífilis infecciosa). Esta tendencia se ha acentuado en el período post-pandemia pero es más acusada en mujeres jóvenes heterosexuales (HTS). Los datos más recientes no dejan entrever una fase de control o descenso de su incidencia. Las causas subyacentes de este fenómeno pueden atribuirse a los cambios de patrones de comportamiento sexual en general, pero más pronunciados en mujeres HTS: aumento de relaciones desprotegidas y concurrentes e inicio más precoz de las relaciones sexuales entre otras. Cabe discutir si estos cambios responden en su raíz a cambios culturales en la valoración de las relaciones sexo-afectivas moduladas por factores sociales. La consecuencia ha sido la creación de redes sexuales más amplias, densas y de mayor riesgo. La consecuente mayor carga de enfermedad impacta desproporcionadamente a la población HTS femenina y a colectivos más vulnerables. Es esperable la emergencia de morbilidades a medio y largo plazo como formas tardías de sífilis, enfermedad inflamatoria pélvica e incluso la resurgencia de la sífilis congénita. Esta situación comporta un aumento acelerado del gasto en salud. Faltan estudios bio comportamentales con una perspectiva antropológica que permitan una mayor comprensión de este fenómeno más allá del reporte puramente descriptivo.

Before the COVID-19 pandemic, there was already a steady increase in the incidence of sexually transmitted infections (STIs), specifically those caused by Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, and Treponema pallidum (infectious syphilis). This trend has become more pronounced in the post-pandemic period, which has been especially among young heterosexual (HTS) women. The most recent data do not suggest a phase of control or decline of this trend. The underlying causes can be attributed to changes in sexual behaviour patterns in general, but more pronounced in HTS women: an increase in unprotected and concurrent relationships and earlier onset of sexual relations, among others. It is worth discussing whether these changes are rooted in cultural shifts in the consideration of sexual and emotional relationships, modulated by social factors. The consequence has been the creation of broader, denser, and higher-risk sexual networks and, therefore, a higher risk of acquiring an STI. The resulting higher burden of disease disproportionately affects the female HTS population and socio-economically vulnerable groups. We can expect the emergence of long-term morbidities such as late forms of syphilis, pelvic inflammatory disease, and even the resurgence of congenital syphilis. Taken together, this represents a rapid increase in health expenditure. There is a lack of bio-behavioural studies with an anthropological perspective that would allow for a greater understanding of this phenomenon beyond merely descriptive.