Innovaciones en el control de la tuberculosis en Brasil: avances y desafíos hacia su eliminación como problema de salud pública
Innovations in tuberculosis control in Brazil: advances and challenges toward its elimination as a public health problem
Farley Liliana Romero Vega, Luiz Henrique Arroyo, Rebeca Silva dos Santos, Daniele Gomes Dell’Orti, Fernanda Dockhorn Costa
Ministério de Salud Brasil. Programa Nacional de Tuberculosis. Brasília. Brasil.
Enf Emerg 2026;25(1):8-14
doi: 10.18176/enfemerg.002
Correspondencia: Farley Liliana Romero Vega
E-mail: liliana.romero@saude.gov.br
RESUMEN
La tuberculosis (TB) persiste como un desafío sanitario en Brasil, país que concentra una carga significativa en las Américas debido a profundas desigualdades territoriales y sociales. En consonancia con la Estrategia Fin de la TB de la Organización Mundial de la Salud y los compromisos asumidos en la Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas, el país busca transitar del control hacia la eliminación de la enfermedad como problema de salud pública, integrando innovaciones tecnológicas, organizacionales y sociales.
Este estudio descriptivo y analítico basado en los datos secundarios de sistemas nacionales de información en salud (SINAN, SIM, IL-TB), y documentos del Ministerio de Salud e informes internacionales, con énfasis en el cuidado centrado en la persona y poblaciones prioritarias.
Entre 2018 y 2025 se expandió el acceso a diagnósticos rápidos y esquemas terapéuticos para TB sensible y resistente, y tratamientos preventivos abreviados. Destaca el incremento del 189,3% en el uso del esquema tres meses con isoniazida más rifapentina (3HP) y el fortalecimiento de estrategias integradas TB-VIH en poblaciones vulnerables. Sin embargo, los avances tecnológicos contrastan con los indicadores epidemiológicos: la incidencia aumentó un 17,1% anual entre 2015 e 2025, lo que impedirá alcanzar la meta global de reducción del 50% para dicho año.
Se concluye que, aunque las innovaciones fortalecieron la respuesta nacional, persisten desafíos críticos en incidencia, mortalidad y coinfección. La eliminación de la TB requiere un mayor compromiso político, articulación intersectorial e inversión continua para mitigar los determinantes sociales que perpetúan la transmisión de la enfermedad.
Este estudio descriptivo y analítico basado en los datos secundarios de sistemas nacionales de información en salud (SINAN, SIM, IL-TB), y documentos del Ministerio de Salud e informes internacionales, con énfasis en el cuidado centrado en la persona y poblaciones prioritarias.
Entre 2018 y 2025 se expandió el acceso a diagnósticos rápidos y esquemas terapéuticos para TB sensible y resistente, y tratamientos preventivos abreviados. Destaca el incremento del 189,3% en el uso del esquema tres meses con isoniazida más rifapentina (3HP) y el fortalecimiento de estrategias integradas TB-VIH en poblaciones vulnerables. Sin embargo, los avances tecnológicos contrastan con los indicadores epidemiológicos: la incidencia aumentó un 17,1% anual entre 2015 e 2025, lo que impedirá alcanzar la meta global de reducción del 50% para dicho año.
Se concluye que, aunque las innovaciones fortalecieron la respuesta nacional, persisten desafíos críticos en incidencia, mortalidad y coinfección. La eliminación de la TB requiere un mayor compromiso político, articulación intersectorial e inversión continua para mitigar los determinantes sociales que perpetúan la transmisión de la enfermedad.
ABSTRACT
Tuberculosis (TB) persists as a critical health challenge in Brazil, a country that accounts for a significant burden in the Americas due to profound territorial and social inequalities. In line with the WHO End TB Strategy and commitments made at the United Nations High-Level Meeting, the country seeks to transition from control to the elimination of the disease as a public health problem by integrating technological, organizational, and social innovations.
This descriptive and analytical study is based on secondary data from national health information systems (SINAN, SIM, IL-TB), Ministry of Health documents, and international reports, emphasizing person-centered care and priority populations.
Between 2018 and 2025, access to rapid diagnostics, therapeutic regimens for drug-sensitive and drug-resistant TB, and shortened preventive treatments expanded. Key highlights include an 189.3% increase in the use of the three-month isoniazid plus rifapentine regimen (3HP) and the strengthening of integrated TB-HIV strategies in vulnerable populations. However, technological advancements contrast with epidemiological indicators: the average annual increase in incidence was 17.1% between 2015 and 2025, which will prevent the achievement of the global target of a 50% reduction for that year.
The study concludes that although innovations have strengthened the national response, critical challenges remain regarding incidence, mortality, and co-infection. Eliminating tuberculosis requires greater political commitment, intersectoral coordination, and continuous investment to mitigate the social determinants that perpetuate the transmission of the disease.
This descriptive and analytical study is based on secondary data from national health information systems (SINAN, SIM, IL-TB), Ministry of Health documents, and international reports, emphasizing person-centered care and priority populations.
Between 2018 and 2025, access to rapid diagnostics, therapeutic regimens for drug-sensitive and drug-resistant TB, and shortened preventive treatments expanded. Key highlights include an 189.3% increase in the use of the three-month isoniazid plus rifapentine regimen (3HP) and the strengthening of integrated TB-HIV strategies in vulnerable populations. However, technological advancements contrast with epidemiological indicators: the average annual increase in incidence was 17.1% between 2015 and 2025, which will prevent the achievement of the global target of a 50% reduction for that year.
The study concludes that although innovations have strengthened the national response, critical challenges remain regarding incidence, mortality, and co-infection. Eliminating tuberculosis requires greater political commitment, intersectoral coordination, and continuous investment to mitigate the social determinants that perpetuate the transmission of the disease.
